REGISTRATION
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NeCRA FALL CONVENTION REGISTRATION
October 19-20, 2018
Comfort Inn & Suites
7007 Grover Street, Omaha, NE


Name: ______________________________________________________ญญญญญญญญญญญญญ____
        
           **** ONLY FILL OUT THE FOLLOWING INFO IF IT HAS CHANGED, PLEASE  ****
Address:_________________________________________________________
City: ______________ญญญญญญ__________________________State: _______________
Business Phone:________________ Home Phone:________________________
NCRA ID#: _______________________ E-mail: __________________________
Certifications: _____________________________________________________

Employed by: ญญญญญญญญญญญญญญญญญญญญญญ______________________________________________________________

          Out of State
Registration:  
Friday w/ lunch:          $75 ญ________   $125  _________
Saturday:                    $35       ________     $50  _________
Friday & Saturday:    $100      ________           $150  ญญ_________
Dues:                        $100       ________               NA
Late Fee:                     $15 ________      $15 _________ญ                 


ADD A $15.00 LATE FEE IF REGISTERING AFTER OCTOBER 12, 2018.   DUES ARE MANDATORY IF ATTENDING THE CONFERENCE UNLESS YOU WORK OUTSIDE NEBRASKA/COUNCIL BLUFFS.
           
                                                                                          TOTAL:    _________

PLEASE SEND YOUR REGISTRATION AND CHECK BY OCTOBER 12, 2018.
Make checks payable to NeCRA and mail to:                                                                                    
Peg Fleissner
Juvenile Court
1210 Golden Gate Drive                                                                                                                      Papillion, NE 68046
Questions?  Call Peg at 402-593-5919 or peglet@sarpy.com